Ⅰ度、Ⅱ度単独損傷 保存療法
テーピング：１～２週間行う（個人差あり） 膝の外反、外旋を制動する
荷重：早期から開始
疼痛、不安定感の消失時点で競技復帰に向け走動作開始
スポーツ許可（約２～３週）
Ⅲ度単独損傷 保存療法
受傷～２週
この時期のリハビリテーションの目的は
①損傷した靭帯に外反、外旋力が加わらないための装具療法
②疼痛、腫脹に対する物理療法
③関節可動域訓練ならび筋力低下の防止
④患部外の筋力増強訓練
装具
シーネまたはギプス固定。膝の外反、外旋制動
物理療法
①RICE処置：炎症軽減（受傷後48～72時間）
②超音波：腫脹、疼痛軽減
③低周波：腫脹、疼痛軽減
関節可動域訓練
①heel slide：踵にタオルを引き、膝を曲げる
②wall slide：腫脹が強い症例では壁を使い実施
※①、②ともに膝の外反、外旋しないように注意。愛護的に行う
筋力増強訓練
①大腿四頭筋セッティング：大腿後面にクッションを置き、クッションを押し潰すように大腿四頭筋に力を入れる
②SLR：仰向けで下肢を伸展挙上する
③逆SLR：うつ伏せで下肢を伸展挙上する
※①～③は等尺性収縮で行う
④患部外の筋力増強訓練：上肢や体幹の筋力増強訓練を行う
２週～１ヶ月
疼痛が徐々に緩和され、積極的な関節可動域訓練、筋力増強訓練および歩行訓練を実施
※必ず装具を着用し、膝に外反、外旋力が加わらないようにする
装具
シーネ除去後はサポーターへ移行
物理療法
超音波、低周波を引き続き行う
トレーニング後、患部に熱感等あればアイシング実施
関節可動域訓練
heel slide等は引き続き実施
①自転車エルゴメーター：膝の関節可動域120°を目安に実施。低負荷で行う
筋力増強訓練
①レッグエクステンション：ゴムチューブ、重錘バンド使用。抵抗位置は近位から開始
②レッグプレス：マシンを使用
③レッグカール：ゴムチューブ、重錘バンド使用

※MCLへのストレスを考慮し、下腿内旋位を意識して行う
１ヶ月～ランニング開始
疼痛は軽減、外反動揺性も改善されてくる
外反動揺性が改善されたら日常生活では装具を外し歩行開始
筋力増強訓練
①両脚ハーフスクワット：構えの姿勢を基本とする
②片脚前でのハーフスクワット
③フォワードランジ
※①～③は膝が外反しないように注意する
協調性トレーニング
筋力増強訓練で膝外反をコントロールできる段階から実施
①不安定板を用いたバランストレーニング：バランスパッド、バランスディスク等を使用
②KBW：重心の上下動が生じないように股、膝関節屈曲位を保持し歩く。膝の内外反しないように注意
ツイスティング
日常生活で歩行が安定した後にスタート
つま先と膝の方向を一致させたまま、母指球荷重で行う
ランニング開始後～
装具
トレーニング中はサポーター着用
ランニング
①直線でのランニング：ゆっくりとしたスピードからスタート、痛みや不安定性がなければスピードや距離を上げていく。
②円周走や８の字走：直線でのランニングが習熟した段階からスタート。大きな曲線から始め徐々に難易度を上げていく。
ツイスティング
つま先と膝の方向を一致させたまま、母指球荷重で行う
※サッカー、ラグビーなどスパイクを履く競技ではニーリフトも取り入れる。
ステップ動作
片脚スクワットでknee-inが軽減されるか、KBWが安定してから開始
①side KBW
②クロスオーバーステップ
③サイドステップ
※患足を軸としたサイドステップは膝が外反するため、まずクロスオーバーステップから練習する
跳躍動作
片脚スクワットでknee-inが制動できるようになってから開始
①スクワットジャンプ
②ジャンプオン
③ジャンプオフ
④ジャンプオン→ジャンプオフ
①～④では膝外反に注意する
競技復帰
ラグビーなどのコンタクトスポーツでは受傷後３カ月間はコンタクトをしないようにする
疼痛や不安定性が残存している場合はテーピングを行いながら競技復帰する
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